Алкогольная кома

Алкоголизм никогда не приведет к положительным результатам, а вот отрицательных последствий от него довольно-таки много. Одно из таких последствий – алкогольная кома, являющаяся опаснейшим для жизни состоянием.

Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией.

Дозировка в 300-500 мл этанола в крови – это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

Признаки и причины комы

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь – вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Даже злоупотребление алкоголя на пустой желудок может стать фактором, способствующим возникновению алкогольной комы. Подобное состояние развивается на протяжении нескольких часов. Особенно высок риск возникновения такой комы после злоупотребления крепким алкоголем. Спиртное вызывает нарушение работы головного мозга, процессов на клеточном уровне, затрудняя поступление питания и кислорода, что оборачивается гипоксией мозга. Подобные изменения провоцируют снижение температуры и АД, сокращения миокарда увеличиваются, пациент теряет сознание. В совокупности с гипоксией мозга формируется его отечность, что и приводит к развитию комы.

Симптомы алкогольной комы

Симптомы алкогольной комы  довольно ярко выражены – человек просто теряет сознание, бледнеет и холодеет. Но окружающие часто не воспринимают такой признак серьезно, и просто укладывают отключившегося спать. А ведь подобные «отключки» могут спровоцировать тяжелейшие поражения клеток головного мозга и в случае благополучного вывода из комы, могут возникнуть серьёзные осложнения центральной нервной системы. Конкретные проявления коматозного состояния на фоне алкогольной интоксикации зависят от степени комы. Обычно коматозная реакция начинается, когда в организме на каждый литр крови приходится 3 гр. этилового спирта, а если его уровень поднимается до 5 г, то появляется реальный риск смерти.

Стадии алкогольной комы

Стадии алкогольной комы

Клиническая картина алкогольного коматозного состояния обуславливается стадией его развития. Всего различают три стадии алкогольной комы:

  1. Первый этап комы или поверхностная стадия. На этом этапе пациент впадает в бессознательное состояние, которое нередко сопровождается рвотными позывами и обильным слюнотечением. Мышечные ткани конечностей пребывают в гипертонусе, зрачки сужаются, кожа синеет, хотя рефлекторные реакции присутствуют.
  2. Второй этап. Эта стадия характеризуется понижением давления и замедлением дыхания. Пульс ускоряется, но слабеет, пропадают сухожильные и мышечные рефлексы, хотя реакция на болевые раздражители еще присутствует. Характерным признаком на этом этапе являются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
  3. Третий этап или глубокая кома. Дыхание и пульс ослабевают, становятся редкими и неритмичными. Все рефлексы отсутствуют, кожный покров становится синюшным, а зрачки сильно расширяются. На этом этапе пациенту крайне необходима неотложная помощь,  в противном случае глубокая кома может закончиться смертью. Часто она наступает из-за удушья запавшим в горло языком или рвотными массами.

Если же в крови продолжает подниматься этаноловая концентрация, то велик риск развития дыхательной или сердечной недостаточности.

Первая помощь при первых признаках комы

Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой. Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

Лечение алкогольной комы

Основная помощь при алкогольной коме  сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

  • кордиамин, кофеин – устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
  • витамины В-группы;
  • атропин – борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Первая помощь при первых признаках комы

Осложнения и последствия алкогольной комы

Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет. За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы  обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

  • в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
  • иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти, поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

Как восстановиться после комы

Восстановление после комы происходит довольно медленно, сначала пациент приходит в себя на несколько часов, но постепенно время пребывания в сознании увеличивается. После поверхностной комы  организм восстанавливается быстрее, нежели после глубокой степени поражения, которая приводит к неутешительным последствиям, связанным с полным разрушением структур головного мозга. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь.