Печень часто требует защитных мер, особенно в них нуждаются люди, работающие на вредных производствах или проходящие длительный курс антибиотикотерапии, а также злоупотребляющие алкоголем. Именно с этой целью фармацевтами было разработано немало препаратов – гепатопротекторов. Но что лучше для печени и какому препарату отдать предпочтение? Рассмотрим два самых популярных гепатопротекторных препарата – Эссенциале и Гептрал. По мнению принимающих эти средства людей, они на сегодня считаются одними и самых эффективных.

{adselite}

Гептрал и Эссенциале – в чем различие

Оба медикамента обладают выраженным гепатопротекторным воздействием. Подобные препараты обычно используют:

• для лечения разного рода нарушений печеночной деятельности;
• при терапии гепатитов различного происхождения вроде алкогольных, токсических или вирусных;
• после длительного лечения препаратами антибиотического действия и прочих медикаментов, негативно сказывающихся на печеночных нефронах (обезболивающие или противоопухолевые).

Препараты для защиты печени обладают сильным терапевтическим действием, поэтому не рекомендуется пить их время от времени для профилактики и недопустимо самостоятельно назначать их самому себе или своим близким с профилактической целью. Подобные препараты применяются больше для лечения серьезных печеночных патологий, поэтому и назначать их должен врач.

В целом гепатопротекторы применяются в составе дополнительных терапевтических мер и по врачебному предписанию, поэтому выбор препарата должен стоять за специалистом.

Биодоступность Гептрала в таблетированной форме ничтожно мала и составляет порядка 5%, это означает, что в ЖКТ всасывается лишь малая часть действующих веществ. Поэтому специалисты рекомендуют вводить Гептрал внутривенно, когда биодоступность достигает 94-95%.

В результате инъекций происходит быстрое повышение печеночной резистентности к токсическому воздействию различного происхождения и ускоряет метаболические процессы в нефронах. Кроме гепатопротекторного воздействия Гептрал обладает антидепрессантными, нейропротекторными, антиоксидантными, желчегонными и регенерирующими свойствами.

Эссенциале является препаратом на основе витаминных веществ и фосфолипидов, тогда основным рабочим компонентом Гептрала является вещество – адеметионин. В результате фосфолипидного воздействия происходит нормализация обменных процессов и усиливается барьерная функция печени. Кроме того, эссенциальные фосфолипиды способствуют возникновению и развитию новых клеток, предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов в печеночных тканях, снижает вероятность образования желчных конкрементов.

Препарат Эссенциале для печени обычно назначается в комплексном лечении цирроза, гепатита или жировой дистрофии. Также прием Эссенциале показан при функциональных нарушениях органа, обусловленных радиационным воздействием, псориатическими процессами и пр. Что касается витаминов, присутствующих в составе препарата, то они не особо влияют на терапевтический эффект, лишь немного усиливают фосфолипидное воздействие и незначительно восполняют дефицит витаминов, если таковой имеет место. В целом гепатопротекторный эффект Эссенциале заключается в повышении клеточной жизнестойкости и структурное совершенствование клеток.

Другими словами, курсовой прием Эссенциале продляет существование нефронов, способствуя улучшению печеночных функций на сравнительно долгое время. Терапевтическое действие препарата заканчивается, когда накопленные фосфолипиды закончатся, тогда нефроны снова начнут массово погибать. Особенностью Эссенциале является и эффект, появляющийся не сразу, а лишь спустя пару месяцев ежедневного приема препарата.

Сложно выделить, что лучше – Эссенциале или Гептрал, поскольку оба лекарственных средства пользуются спросом у пациентов и характеризуются, как высокоэффективные гепатопротекторные препараты, поэтому решение о назначении принимать следует специалисту.

Гептрал. Формы выпуска и инструкция

Гептрал производится только в таблетированной форме и в виде инъекционного порошка – лиофилизата. В целом Гептрал, согласно прилагаемой инструкции, обладает таким эффектом:

• гепатопротектор;
• антиоксидант;
• антидепрессант;
• нейропротектор;
• холеретик;
• холекинетик;
• детоксицирующий препарат.

Эссенциале и Гептрал эти два средства, по мнению многих, на сегодня считаются одними и самых эффективных.Подобное действие обеспечивается за счет главного ингредиента препарата – адеметионина. Это вещество способно вырабатываться и содержаться в нашем организме, причем максимальная его концентрация наблюдается в мозге и печени. Этим фактом и объясняется столь мощное терапевтическое воздействие препарата на мозговые и печеночные клетки. Если говорить только о гепатопротекторном действии, которое обеспечивает Гептрал для печени, то оно заключается в следующем:

1. повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера;
2. наблюдаются структурные улучшения в печени;
3. стимуляция печеночной деятельности;
4. ускоряется размножение и развитие нефронов;
5. благодаря стабильному замещению погибших клеток новыми нефронами обеспечивается профилактика патологических процессов вроде печеночного фиброза, цирроза, гепатита, холангита и пр.

Антиоксидантные качества Гептрала сводятся к повышению стойкости организма к негативному воздействию свободных радикалов. Антидепрессантное действие проявляется примерно после недельного приема препарата, а после 2-недельной терапии наступает максимально возможная его выраженность. Гептрал способствует устранению депрессивных состояний и предупреждает их рецидивы.

Гептрал в качестве нейропротектора увеличивает стойкость волокнистой нервной ткани и мозговых клеток к любому негативному воздействию. Подобное качество способствует предупреждению энцефалопатических процессов даже при сильнейшей интоксикации. Также Гептрал ускоряет процессы нервноклеточного деления, размножения и развития. В результате отмершие нейроны своевременно замещаются молодыми, что обеспечивает бесперебойную деятельность нервной системы и предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов.

Холеретические способности исключают застои желчи, предупреждая расширение печеночных протоков. В результате печень лучше работает и не подвергается воспалительным поражениям. Холекинетический эффект контролирует желчеотток, тем самым предупреждая развитие холестаза (патология, связанная с патологически недостаточным желчевыделением в 12-перстную кишку). Наблюдения показывают, что холеретико-холекинетический эффект сохраняется на протяжении 3-месячного периода после окончания приема Гептрала.

Показания к приему Гептрала

В целом Гептрал и Эссенциале показаны:

• при хроническом гепатите;
• жировых дистрофических печеночных процессах;
• при циррозных поражениях;
• хроническом холецистите;
• при токсическом воздействии на печень вирусных, алкогольных, медикаментозных факторов;
• при абстинентном синдроме наркотического или алкогольного происхождения.

Как правильно принимать

Если предполагается прием таблетированной формы препарата, то таблетки глотают, не повреждая их целостности. Можно запить их водой. Гептрал рекомендуется принимать между едой, лучше утром, поскольку препарат заметно тонизирует.

Среднесуточная доза Гептрала составляет порядка 2-4 таблеток или 800-1600 мг, которые необходимо поделить на 2 приема. Вечерний прием таблеток должен состояться не позднее 6 часов после дневного приёма. Средняя длительность лечения Гептралом занимает около 15-30 дней. При необходимости терапию проводят повторно, но между курсами делают 1,5-2 месячный перерыв. Более точную дозировку и длительность восстанавливающей гепатопротекторной терапии определяется специалистом.

Если речь идет об инъекционном применении препарата, то его вводят в вены или мышечные ткани, среднесуточная доза – 400-800 мг или 1-2 флакончика. Такая терапия осуществляется около полумесяца, после чего пациента можно перевести на таблетированную форму Гептрала, которую принимают не дольше месяца. Для растворения лиофилизата необходимо использовать только прилагаемое в комплекте содержимое ампул, по 1 шт. на флакон адеметионина.

Допускается и инфузионное вливание Гептрала, например, при абстинентном синдроме. Тогда разбавленный растворителем порошок тщательно растворяют и добавляют в 250-500 мл бутыль физраствора.

Противопоказания

Препараты Эссенциале или Гептрал таблетки (да и инъекции тоже) противопоказаны, если у пациента зафиксированы следующие состояния:

• метаболические нарушения цианокобаламина;
• непереносимость компонентов Гептрала;
• некоторые генетические нарушения;
• до 18-летнего возраста;
• лактация;
• период беременности до 27-недельного срока.

Исследования показали, что у пациентов пожилой возрастной группы наблюдается отличная переносимость терапии Гептралом, но начинать лечение им нужно с самых маленьких доз, при необходимости их повышая. У некоторых больных было замечено возникновение беспокойного состояния на фоне гепатопротекторного лечения, но оно самоустранялось после снижения суточной дозы. Важным фактором является плохая всасываемость препарата при дефиците витаминов В₉ и В₁₂, поэтому во время курса гепатопротекторной терапии рекомендуется дополнительно принимать подобные витамины.

Аналоги

Если говорить о препаратах на основе идентичного действующего вещества, то у Гептрала их два: Гептор и Гептор-Н, но практика показывает, что эти лекарства часто вызывают массу побочных реакций. Если же судить по гепатопротекторному действию, то аналогов у Гептрала довольно-таки много:

• ВГ-5;
• Гепафор;
• Гепатосан;
• Карсил;
• Карнитин;
• Лив 52;
• Прогепар;
• Резалют;
• Тиотриазолин;
• Фосфонциале;
• Холенол;
• Эссенциале и его разновидности.

Даже специалист не сможет сказать без обследования, какой гепатопротектор лучше подойдет пациенту, поскольку одному больному наиболее оптимально подходит Гептрал, а другому с тем же недугом лучше принимать Эссенциале. Даже одному пациенту в разных стадиях болезни (обострение или ремиссия) назначаются различные препараты. При выборе между Эссенциале и Гептралом лучше предпочесть последний препарат тем людям, у кого имеет место желчезастой и прочие желчные патологии, поскольку Гептрал дополнительно дает желчегонный и антидепрессивный эффект. В остальном эти медикаменты действуют практически одинаково.

Цена

Если сравнивать ценовые характеристики препаратов Гептрал или Эссенциале, то картина складывается следующим образом (по состоянию на ноябрь 2015г.):

• Гептрал таблетки 400 мг, №20 – 1580-1710₽;
• Гептрал флаконы с лиофилизатом 400 мг, №5 – 1600-1660₽;
• Эссенциале форте капсулы 300 мг, №30 – 565-668₽;
• Эссенциале форте Н капсулы 300 мг, №100 – 1800-2202₽;
• Эссенциале Н раствор для в/в инъекций 250мг/5мл, №5 – 965-1100₽.

Производство Гептрала в форме таблеток и лиофилизата принадлежит итальянской фармацевтической компании Abbott S.r.L. С препаратами Эссенциале ситуация несколько иная – капсулы Эссенциале форте Н производятся немецкой фармкомпанией A. Nattermann&Cie и французской фирмой Aventis Pharma International, а раствор Эссенциале Н производит российская компания Авентис Фарма.

Как видите, Гептрал отличается более высокой стоимостью, нежели Эссенциале. Плюсом последнего, помимо цены, является еще и минимальное количество противопоказаний. Но Гептрал обладает более широким спектром действия, обеспечивая дополнительный терапевтический эффект, поэтому он назначается чаще. Оба препарата хороши, но выбор всегда должен стоять за специалистом.